mg4155如何选择人工心脏瓣膜,专家详解人工瓣膜

2019-12-09 05:33栏目:mg娱乐儿科
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人造心脏瓣膜的使用寿命,取决于其选用的材料、结构设计及制作过程中的质量控制。目前无论国产瓣还是进口瓣的研究都已日趋成熟。下面,上海远大心胸医院心外科专家程云阁为我们介绍了人造心脏瓣膜的使用寿命情况。

人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣两大类。在瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜应根据具体情况作具体分析。据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍,瓣膜的选择要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。

心脏瓣膜病手术中,人工瓣膜的选择是很多患者关注的问题,究竟人工瓣膜有几种,应如何选择?上海远大心胸医院 心脏腔镜中心主任程云阁为我们多出了详细解答。

人造心脏瓣膜主要分为两大类。一是机械瓣,二是生物瓣。机械瓣是采用高级合成材料制成的,而生物瓣是同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物组织膜而制成。各有其优缺点。机械瓣的优点是耐久性好,其缺点是需终生抗凝,血栓栓塞率较生物瓣高。生物瓣的优点是术后不必终生抗凝,血栓栓塞率较低。

生物瓣膜有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,通常寿命为15-20年左右不等。时间长可能引起衰变,需要二次手术。

如何选择人工瓣膜

人造心脏瓣膜的使用寿命分析,一般而言,机械瓣耐久性优于生物瓣。体外进行耐疲劳试验,瓣膜关闭活动可达40亿次,但在人体内因受血液成分和组织反应的影响,机械瓣置换术后十年存活率约为90%左右。

机械瓣的耐久性好,一般来说可以终生使用。但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗。

人工瓣膜的种类及优缺点

一般来说,机械瓣膜耐久性好,预期使用寿命可在50年以上,但容易导致血栓形成,所以术后要终生使用防止血液凝固的药物,存在着用药量过大出血、用药量不足形成血栓两个问题。

生物瓣膜主要用于以下患者

心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类,在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜,应根据体情况作具体分析,要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态,病人对瓣膜选择的意见,患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。

生物瓣膜虽然不易形成血栓栓塞,但耐久性比机械瓣膜要短,预期使用寿命一般为15-20年。因此,生物瓣膜主要用于老年患者、育龄女性患者以及居住地较偏远或是医疗条件较差,无法监测抗凝药物用量者。

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一般而言,生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,可避免抗凝所带来的相关并发症。但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差,一般寿命只有十几年,15年之后必须再次手术换瓣。

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2 就年龄而言,65岁以上患者应首选生物瓣,50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化

机械瓣的耐久性好,一般在50年以上,无需再次换瓣。但就目前情况来说,无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后,都需要患者终生抗凝治疗。

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