糖尿病防治不能单纯靠降糖,糖尿病性心肌病患

2019-12-10 01:35栏目:mg娱乐妇产科
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糖尿病防治不能单纯靠降糖,糖尿病性心肌病患者的现状及防治。糖尿病心血管疾病是怎么发生的?怎么样可以预防糖尿病心肌病?下面我们一起来了解糖尿病性心肌病的现状及防治。

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糖尿病防治不能单纯靠降糖,糖尿病性心肌病患者的现状及防治。我国第一个《中国糖尿病防治指南》于三月在全国推广,这是最近在上海举行的“胰岛素抵抗、β-细胞功能、心血管病变高层论坛”上由中国权威的糖尿病专家宣布的。专家同时向公众呼吁:“治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。只有这样才能正确面对糖尿病这一严重危害中国公众健康的慢性病,减少病人的损失和痛苦。”

糖尿病防治不能单纯靠降糖,糖尿病性心肌病患者的现状及防治。糖尿病防治不能单纯靠降糖,糖尿病性心肌病患者的现状及防治。心血管疾病是最公认的糖尿病的慢性并发症之一,因为大多数糖尿病患者最终死于心血管疾病。然而,糖尿病与心血管功能不全之间的关系仍不十分清楚。葡萄糖、脂肪酸、性别差异、血管功能不全以及其它因素在其发病中均起作用。

糖尿病防治不能单纯靠降糖,糖尿病性心肌病患者的现状及防治。心血管疾病已成糖尿病患者的“头号杀手”

心血管疾病已成糖尿病患者的“头号杀手”

血糖是糖尿病患者的明显问题,脂肪酸也非常有害。动物实验表明,脂肪酸被心脏等器官摄取并发生氧化后,会导致心脏病、脂肪肝的发生,并加重糖尿病。与葡萄糖相比,脂肪的危害有过而无不及,常常在疾病的早期就发挥有害作用。脂肪酸对心肌病的作用因性别而异, 同时患有糖尿病和冠心病的女性通常较男性病情更重。最有趣的差异是男性倾向于利用更多的葡萄糖为心血管系统提供能量, 而女性则倾向于利用更多的脂肪。早期数据显示女性糖尿病患者不能有效地利用转运到心脏的脂肪酸。她们的脂肪酸更易分流进入不够稳定的旁路途径,而非储存起来。这就导致局部炎症和氧化应激,最终导致了心衰,尤其是舒张期心衰。

心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的“头号杀手”,80%的糖尿病人死于冠心病。北京大学人民医院内分泌科纪立农教授介绍,我国糖尿病引起的冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍,远高于国外的3倍。所以,在糖尿病防治过程中,必须把预防心血管疾病作为治疗糖尿病的一个主要目标。糖尿病患者的住院治疗75%是因为心血管事件,而入院前死亡率较非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到医院前便死于急性冠脉综合征,另有三分之一则在一个月内死亡。这意味着大多数发生心肌梗死的糖尿病患者根本就没有二级预防的机会。一旦发生急性冠脉综合征,糖尿病患者在1个月、1年或者5年后的死亡率几乎是非糖尿病人群的2倍。

心血管疾病尤其是冠心病是糖尿病患者的“头号杀手”,80%的糖尿病人死于冠心病。北京大学人民医院内分泌科纪立农教授介绍,我国糖尿病引起的冠心病和脑卒中分别为正常人的24倍和10倍,远高于国外的3倍。所以,在糖尿病防治过程中,必须把预防心血管疾病作为治疗糖尿病的一个主要目标。糖尿病患者的住院治疗75%是因为心血管事件,而入院前死亡率较非糖尿病人群高2倍。三分之一的糖尿病患者在被送到医院前便死于急性冠脉综合征,另有三分之一则在一个月内死亡。这意味着大多数发生心肌梗死的糖尿病患者根本就没有二级预防的机会。一旦发生急性冠脉综合征,糖尿病患者在1个月、1年或者5年后的死亡率几乎是非糖尿病人群的2倍。

糖尿病性心肌病的现状及防治

绝大部分糖尿病医疗成本用于治疗心血管并发症

mg4355娱乐mg,绝大部分糖尿病医疗成本用于治疗心血管并发症流行病学调查显示,目前全球大约有1.5亿糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%-95%。估计2010年将增至2.15亿,2025年将达到3亿。随着近年来亚太各国经济的发展和人们生活方式的改变,2型糖尿病患病率急剧上升。根据复旦大学卫生经济教研室负责的中国第一个针对糖尿病医药经济学的研究结果表明:中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的医疗总成本每年为208.60亿元,占医疗卫生总费用的4.38%。其中在北京和上海,治疗2型糖尿病的总医疗成本最高,而绝大部分用于治疗心血管并发症。

Fox01是新近发现的将胰岛素抵抗和心肌病相关联的信号分子。 早就知道胰岛素抵抗细胞不能适当地运输葡萄糖,也不能阻断和关闭Fox01蛋白,最后导致心肌病的发生。最近发现Fox01蛋白持续地激活,阻碍了胰岛素的级联反应,继而促进Fox01蛋白的活化,并进一步削弱胰岛素信号。已经在动物模型证实,若对这个循环进行干扰则可以阻止心肌病的发生。即使心肌病已经发展到一定阶段再进行干预,心功能也可逆转。Fox01的发现为糖尿病心肌病的治疗开辟了一系列新靶点及新策略。

流行病学调查显示,目前全球大约有1.5亿糖尿病患者,其中2型糖尿病占90%-95%。估计2010年将增至2.15亿,2025年将达到3亿。随着近年来亚太各国经济的发展和人们生活方式的改变,2型糖尿病患病率急剧上升。根据复旦大学卫生经济教研室负责的中国第一个针对糖尿病医药经济学的研究结果表明:中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的医疗总成本每年为208.60亿元,占医疗卫生总费用的4.38%。其中在北京和上海,治疗2型糖尿病的总医疗成本最高,而绝大部分用于治疗心血管并发症。

单纯降血糖不能减少心血管病发生在正常情况下,食物经过消化后,大部分转变为葡萄糖在小肠内被吸收随血液循环到达身体的各个组织和器官。这时,胰腺开始分泌胰岛素进入血液,与葡萄糖相会,转化成身体维持日常活动所需要的能量。

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