放虎归山,心血管病魔对女人前驱糖尿病人病人

2019-12-10 01:36栏目:mg娱乐妇产科
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糖尿病心血管疾病如何预防?为什么女性糖尿病患者比男性多?下面我们一起来了解心血管疾病对女性糖尿病患者影响更大。

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李光伟教授希望,这项研究30年的结果能为通过预防“打赢对糖尿病的战争”提供一个有力证据。

据美国《糖尿病护理》杂志发表的一项研究结果表明,与非糖尿病受试者比较,男性和女性糖尿病患者的全因死亡率、心血管住院率、心血管疾病死亡率等风险均有升高,并且女性糖尿病患者的多项风险都高于男性患者。其中,女性糖尿病患者的全因死亡率和心血管疾病的住院率,较对应的男性患者显着升高。

女性到了更年期往往会出现潮热、出汗、睡眠不好、情绪烦躁等症状,如果是女性糖尿病患者,血糖忽高忽低、难以控制。专家介绍,更年期的一些生理变化还可能加重糖尿病并发症,这对更年期糖尿病女性来说,如同“雪上加霜”。

作者 | 朱雪琦

众所周知,糖尿病心血管疾病是糖尿病患者死亡最常见的原因,因此,女性糖尿病患者相比男性患者,将面临更高的死亡风险。事实上,有研究表明,心血管疾病对女性糖尿病患者的影响比男性大。

专家解释,随着女性月经周期的停止,性激素水平大起大落,这就不可避免地引起血糖忽高忽低,使血糖控制的难度增加。同时,由于体内性激素水平下降,身体对胰岛素的敏感性会相应增强,有些妇女会发生严重的低血糖,尤以夜间为甚。

来源 | 医学界

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更年期女性易患糖尿病

中国大庆糖尿病预防研究迎来30年“大结局”。近日,研究论文发表在了权威医学杂志《柳叶刀糖尿病及内分泌学》上。

心血管疾病对女性糖尿病患者影响更大

女性更年期指的是由生育期到老年期抓包的过渡时期,一般在45-55岁,据统计,女性在45以后血糖水平平均高于同龄男性,更年期女性罹患糖尿病的比率更是高于男性。

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更年期女性由于自身激素变化,一定程度地影响了糖尿病病情的控制。雌激素的减少有可能引起身体发生某些生理变化,这些生理变化有可能会加重糖尿病并发症,其中就包括心血管并发症。

更年期女性由于卵巢功能的衰退,雌激素水平降低,促性腺激素分泌水平增高,导致植物神经功能紊乱,引发各种形式的心理障碍,这些负面情绪导致体内一些应激激素的大量分泌,而这些激素都是升高血糖的激素,会和胰岛素互相抵抗,降低人体糖代谢的调节能力,这都是更年期女性容易患上糖尿病的病因。而本来就是糖尿病患者的女性,进入更年期之后会因为上述原因使血糖更难控制。

这项研究被认为几乎改变了世界糖尿病学者对糖尿病预防的观点,而30年研究成果,更被评价为“全世界领先”的突破性进展。

因此,糖尿病女性进入更年期后,最好在医生的指导下,调整降糖药和胰岛素的用量,将血糖控制平稳。除此之外,还要注意调摄心情,保持良好的情绪,避免情绪的波动从而影响血糖的控制。

更年期内分泌改变血糖不稳定

“第一个十年,我们看到了生活方式干预能够预防糖尿病,第二个十年,我们看到了干预能够降低全因死亡率,但具体到包括心梗、脑梗、猝死在内的这些心脑血管并发症的发病率,还没有出现统计学差异。”研究主要负责人、中国医学科学院阜外医院的李光伟教授告诉“医学界”,30年成果是这项研究的“大结局”。“早期6年生活方式干预的意义全都显现了出来。我们进一步证实了20年时的研究成果,即干预能够降低死亡率并非偶然。最重要的是,30年后,我们首次证明了,早期的时间有限的6年干预,30年后仍然能减少致残致死的心血管疾病和微血管病变的发病率。”

以上就是心血管疾病对女性糖尿病患者影响更大的全部内容,希望对你有所帮助。

随着女性月经周期的停止,性激素水平大起大落,这就不可避免地引起血糖忽高忽低,使血糖控制的难度增加。同时,由于体内性激素水平下降,身体对胰岛素的敏感性会相应增强,有些妇女会发生严重的低血糖,尤以夜间为甚。因此,应在床头放些糖果,以备明确发生低血糖时及时补充。对于1型糖尿病患者来说,应该在医生的指导下,稍稍减少胰岛素用量。

“也就是说,糖尿病的心脑血管、眼、肾脏微血管并发症是可以早期预防的。”李光伟教授强调。

需要注意的是,由于更年期激素升降引起的潮热、忧郁以及短期记忆丧失等,和低血糖症状有相似之处,有可能被误认为是低血糖症。所以,糖尿病女性觉得自己发生低血糖时最好还是检查一下血糖,不要贸然吃下太多高热量的食物。

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更年期更要注意血糖控制

大庆研究30年进展图/论文截图

更年期孕激素及雌激素的减少有可能引起身体发生某些生理变化,这些生理变化有可能会加重糖尿病并发症。比如,雌激素有预防心血管病变发生的作用,当雌激素产生减少时,发生心血管病变及中风的危险就会上升,而糖尿病患者本身发生这些病变的可能性就比较大。

早期干预效果比晚期吃药效果更好

但对于这些危险,也有一些应对措施,如糖尿病心血管病变,可以采用低脂饮食以及规律的体育运动,来降低血糖及胆固醇水平,减少糖尿病心血管病变的发生。

大庆研究是我国从1986年开始的一项领先全世界的糖尿病预防研究,比芬兰的DPS研究和美国的DPP研究要早8-10年。

所以,糖尿病女性进入更年期后,最好在医生的指导下,调整降糖药和胰岛素的用量,将血糖控制平稳。此外,除了更年期的一般保健外,应尽量去除那些可能影响血糖水平的因素,如肥胖、情绪不好等,更加注意监测血糖、饮食控制、放松精神、保持心理平衡和良好睡眠。

1986年,研究人员从黑龙江省大庆市110660人中遴选了577名糖耐量受损人群,这类人群处于正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态。其中438名被分配到干预组,138名被分配到对照组。在干预组里,又分为饮食干预组、运动干预组、饮食+运动干预组。

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在进行6年的生活方式干预后,又经过30年的随访,研究团队对576名参与者中的540名进行了结果评估(对照组135名,干预组405名)。与对照组相比,研究人员发现联合干预组:

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