mg4355娱乐mg小儿积滞辨证论治,乙型病毒性肝性医

2019-10-20 01:30栏目:mg娱乐内科
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胃柿石系食入大量柿子或黑枣后,在胃中形成结石。其症状有:食入柿子后数小时或2~3天后,胃脘阵痛或堵闷,恶心,呕吐,反酸,暖气,腹泻,腹胀,有的患者感到口中有柴油味上泛。检查可见胃脘部稍隆起,可触及鸡蛋大或拳头大之包块,推之可移动,有轻微压痛,腹软。根据患者有进食大量柿子或黑枣史,并具有上述症状,通过X线钡餐检查及胃镜检查,可确诊为胃柿石。

一、乳食积滞症状:不思乳食,脘腹胀满,时有疼痛,暧腐吞酸,烦躁哭闹,夜卧不宁,手足心热,大使秽臭,青苔薄白腻,脉滑。

治乙型肝炎方 处方:枳壳、郁金各12克,白芍、赤芍各15克,川楝子、当归、陈皮、柴胡各10克,香附8丸,炒麦芽、炒神曲、炒谷芽各20克。 加减:脾虚者加太子参18克,炒白术20克,茯苓15克;胃肠气滞者加大腹皮、莱服子各5克,砂仁10克;气滞湿阻者加苍术、佩兰各15克,厚朴10克;阴虚者加沙参、黄精、生地各15克,麦冬20克,枸杞子18克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:疏肝理气,解郁化滞。用于治疗乙型病毒性肝炎,中医辨证属肝气郁结型。临床症见患者肝区胀痛,胸闷乏力,生气则重,时叹息,口淡乏味,纳呆食少,脘腹胀满,舌淡苔白,脉弦。

胃柿石属于中医学的“积聚”范畴。多由饮食不节,停滞于胃所致。治宜消导化滞,消坚破积。

证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食。中焦壅滞,则暧腐吞酸。积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热,内扰心脾烦躁哭闹,夜卧不宁。舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象。

治乙型肝炎方 处方:黄芪30克,党参、白芍各15克,太子参20克,炒白术25克,山茱萸、郁金、当归各12克,丹参18克,五味子10克,炙甘草8克。 加减:腹胀、纳差、便溏者,加炒山药、炒扁豆各30克,陈皮12克,莲子15克;肝区胀痛甚者加川楝子10克,元胡15克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:益气补肝。用于治疗乙型病毒性肝炎,中医辨证属肝气亏虚型。症见四肢酸软,倦怠乏力,精神困倦,不耐劳作,肝区闷痛,质软无压痛,舌淡,苔白,脉弦或缓而无力。

方一:金钱草30克,甲珠8克,三棱10克,莪术10克,陈皮10克,木香10克,白豆蔻10克,大黄10克,玄明粉10克,鸡内金10克,谷芽15克,麦芽15克。服法:水煎服。本方用白豆蔻、陈皮行气健胃,内金、麦芽、谷芽化滞消导,三棱、莪术、山甲消坚破积,金钱草化石,大黄、玄明粉攻积通下,可使胃柿石裂解,随大便排出。

二、脾虚夹滞症状:面色苍黄,疲倦乏力,不思乳食,腹满喜按,大便溏薄,夜卧不安,舌质淡,苔白腻,脉细滑。

治乙型肝炎方 处方:茵陈、金钱草各30克,栀子、木瓜、陈皮各10克,大黄6克,生薏苡仁、佩兰各15克,车前子20克,虎杖、土茯苓、苍术各12克。 加减:热邪偏盛,症见口苦、舌红、苔黄甚者,加板蓝根15克,黄连10克,黄芩12克;湿浊内盛,症见脘痞腹胀、舌苔白腻者,加佩兰18克,厚朴10克,白豆蔻12克;腹胀、纳呆、食少者,加鸡内金15克,炒麦芽、炒神曲、炒谷芽各20克,陈皮12克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:清热利湿。用于治疗乙型病毒性肝炎,中医辨证属肝胆湿热型。症见肢体酸楚,困倦乏力,懒于动作,脘腹胀满,食欲不振,口苦,目黄或尿黄,舌苔黄厚腻,脉濡数。

方二:藿香10克,法夏12克,砂壳10克,白术10克,槟榔12克,苍术10克,陈皮10克,神曲10克,鸡内金10克,人参6克,麦芽15克,生姜10克。服法:水煎服。

证候分析:脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。

治乙型肝炎方 处方:当归;虎杖各15克,赤芍、郁金、白芍各18克,山慈菇、桃仁、炮山甲各10克,丹参25克,川芎12克,醋鳖甲30克,焦LU楂30克。 加减:气虚者,加生黄芪25克,太子参30克,党参12克;两胁刺痛甚者,加川楝子10克,元胡18克,红花6克;肝脾肿大明显者,加三棱、莪术各10克;腹胀甚者,加木香10克,大腹皮15克,陈皮13克;纳差者,加鸡内金15克,炒麦芽、炒神曲、炒谷芽各20克,陈皮12克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:活血化瘀,散结通络。用于治疗乙型病毒性肝炎,中医辨证属肝血瘀阻型。症见肝区刺痛,胸闷不适,周身乏力,肝脾肿大,面色晦暗,或见蜘蛛痣、肝掌,女子经行腹痛或经色暗而布块,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉沉细涩。

方三:党参30克,白术20克,黄芪30克,神曲15克,鸡内金12克,山甲8克,瓦楞子10克,生龙骨12克,生牡蛎12克,厚朴10克,三棱10克,莪术10克,枳壳10克,郁金10克,莱菔子10克,甘草3克。服法:水煎服。体外溶石试验证实,本方对柿石裂解作用显著,12小时柿石全部溶解成糊状。服本方后均应再给予导泻剂,使柿石从大便排出。

一、乳食积滞治则:消食化积。

治乙型肝炎方 处方:当归、阿胶、木瓜、川芎各12克,白芍、熟地、黄芪、丹参各15克,枸杞子、黄精各18克,夜交藤、合欢皮、酸枣仁30克,甘草6克。 加减:患者症见头晕目涩甚,加菊花、人麻各l0克;腹胀、纳差者,加木香、砂仁各10克,鸡内金15克,陈皮12克,炒麦芽、炒神曲、炒谷芽各20克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:养血补肝。用于治疗乙型肝炎,中医辨证属肝血亏虚型。症见疲乏无力,面色无华,不耐劳作,肢体麻木,头晕目涩,心悸失眠,多梦易醒,舌红少苔,脉弦细无力。

主方:消乳九加减。

加减:腹胀者,加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热,加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。

便秘结,加快实10克、生大黄6克(后下)。

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