多发性骨髓瘤,晚年人多发性骨髓瘤的牵线

2019-11-22 06:27栏目:mg娱乐内科
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老年人多发性骨髓瘤是一种危害性非常大的疾病,老年人多发性骨髓瘤的出现不但会导致患者出现骨痛和骨骼变形的症状而且老年人多发性骨髓瘤还会导致患者出现肝脏和淋巴等器官出现病变,此外老年人多发性骨髓瘤还可能损害到患者的肾脏,所以我们一定要做好对于这种疾病的预防工作,下文我们介绍一下老年人多发性骨髓瘤的症状表现。

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性损害,又因血清中显现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的破坏,贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓,早期可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。 MM的发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,男性多于女性,男女之比约为2:1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%,占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5-1年,经治疗后生存期明显延长或长期“带病生存”。

骨痛怎么办?专家说,多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,我国发病率约为1/10万,西方工业发达国家发病率为4多发性骨髓瘤,晚年人多发性骨髓瘤的牵线。~5/10万,虽然发病率不高,但误诊率比较高,尤其是在基层医院,因为目前我国的县级医院几乎没有血液科,地市级医院的血液科也多与内分泌科、肾病科等科室合在一起,一些医生缺乏血液疾病的医学知识,很容易导致误诊误治。

多发性骨髓瘤,晚年人多发性骨髓瘤的牵线。1.骨痛、骨骼变形和病理骨折

迄今尚未完全阐明,可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中,骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

那么多发性骨髓瘤都有哪些症状我们得提前注意呢?

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

1.普通分型,可分为5型:多发型;髓外型;白血病型。2.根据免疫球蛋白分型 IgG型:多见,占50%-60%,易感染,高钙血症和淀粉样变较少见。 IgA型:占25%,高钙血症明显,合并淀粉样变,出现凝血异常及出血倾向机会较多,预后较差。 IgD型:很少见,仅占1.5%,瘤细胞分化较差,易并发浆细胞性白血病,几乎100%合并肾功能损害,生存期短。IgM型:少见,易发生高粘滞血症或雷诺氏现象。 轻链型:占20%,80%-100%有本周氏蛋白尿,易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差IgE型:很罕见。 非分泌型:占1%以下,血与尿中无异常免疫球蛋白,骨髓中浆细胞增高,有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。

1、骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

2.贫血和出血

MM起病徐缓,可有数月至十多年无症状期,早期易被误诊。MM的临床表现繁多,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

2、贫血和出血 贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。血小板减少,出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见,严重可见内脏及颅内出血。

贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。

症状:MM瘤细胞浸润表现 1.骨痛、骨骼变形和病理骨折 骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,约占70%,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。 2.贫血和出血 贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严峻。血小板减少,出血症状多见、皮肤粘膜出血较多见,严重可见内脏及颅内出血。 3.肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。 4.其他症状 部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

3、肝、脾、淋巴结和肾脏浸润 肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。

3.肝、脾、淋巴结和肾脏病变

骨髓瘤细胞分泌大量M蛋白引起的症状 1.继发感染 感染多见于细菌,亦可见真菌、病毒,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也可见。 2.肾功能损害 50%-70%病人尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症,可形成尿酸结石。 3.高粘滞综合征 约为2%-5%发生率,头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍。多见于IgM型MM。4.淀粉样变 发生率为5%-10%,常发生于舌、皮肤、心脏、胃肠道等部位

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