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2020-02-25 08:54栏目:mg娱乐外科
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作为肝脏的替身,人工肝的作用和业绩值得称道。

mg4355娱乐mg人工肝治疗使重症肝病患者迎来新生,人工肝可以紧急备份。原标题:人工肝治疗使重症肝病患者迎来新生

38岁的李庆辉(化名)来自岳阳,不久之前,他急性肝衰竭,焦急地等待肝源。经过治疗,到昨日,他的总胆红素已连续下降24天,肝脏解毒功能已自主恢复。在中南大学湘雅二医院感染科一病区,科主任龚国忠教授告诉李庆辉,他的肝脏“复活”了,不再需要做肝移植了。帮助李庆辉肝脏“复活”的,是该院感染科团队研发的新型人工肝系统。

作为遂宁地区首家开展人工肝支持治疗的医院,遂宁市中心医院感染科自2017年12月开展人工肝治疗以来,在一年多时间里,完成了从零到100例的突破,截至6月10日,人工肝治疗量达到105例。该技术在临床上的成功应用,标志着我院救治急重症肝病患者的水平上了一个新的台阶。

mg4355娱乐mg人工肝治疗使重症肝病患者迎来新生,人工肝可以紧急备份。“已经康复了,愈后良好。”近日,38岁的张先生来市第二医院人工肝治疗中心复查。张先生曾因为慢加急性肝衰竭住院,正在等待肝源的他经过治疗肝功能逐步恢复,不再需要接受移植手术。市第二医院肝病二科主任李银彩说,帮助张先生肝脏“复活”的,是医院引进的非生物型人工肝治疗。

mg4355娱乐mg人工肝治疗使重症肝病患者迎来新生,人工肝可以紧急备份。前沿探访 创新“嫁接”全能型血浆净化系统

mg4355娱乐mg人工肝治疗使重症肝病患者迎来新生,人工肝可以紧急备份。在开展人工肝治疗以来,我们多次派医护人员到华西医院人工肝中心、成都市公共卫生临床医疗中心、西南医科大学附属医院等上级医院学习交流人工肝治疗技术,不断提高科室人工肝治疗的水平。感染科副主任李毅谈道,此外,科室还开展了血浆置换、血浆灌流、胆红素吸附、DPMAS等各种不同的人工肝支持治疗模式。

“接诊该患者时,他面部黄、食欲不好、精神差。经过药物治疗,效果不佳,系统检查后,确诊其为慢加急性肝衰竭,伴高胆红素血症,病情进行性加重。”李银彩说,张先生患有慢加急性肝衰竭,一时没有合适的肝源,仅依靠内科治疗效果差。经过综合评估,决定对患者实施非生物型人工肝治疗,进行双重血浆分子吸附模式,患者治疗效果明显,转危为安。接着,又进行了两次治疗,张先生肝功能稳步恢复,精神和食欲恢复正常。

“李庆辉的转氨酶上升至正常值的80倍,总胆红素上升至正常值的20倍,最高达45倍,凝血酶原活动度降至10%,提示急性肝功能衰竭。”据中南大学湘雅二医院感染科赖力英副教授介绍,在肝病治疗中,当凝血酶原活动度小于20%时,如果不做肝移植,存活率不到10%。

人工肝支持治疗能显著降低肝衰竭患者的死亡率,对肝硬化、高胆红素血症等疾病有较好的治疗效果,除了造福遂宁地区的肝病患者,还有一些外地的肝病重症患者慕名而来。

“2年后复查,张先生肝脏解毒功能自主恢复,不需要进一步治疗。”李银彩介绍,非生物型人工肝治疗可以在肝功能受损时,帮助人体清除毒素,从而为肝细胞的再生创造条件,让肝脏“复活”。乙肝和其他肝炎病毒感染以及酒精、肿瘤化疗药物、自身免疫等都可以导致肝衰竭,非生物型人工肝治疗将为肝衰竭患者带来新希望。

龚国忠领衔的治疗组决定对原有人工肝系统进行改良,联合使用膜式血液净化仪和离心式血浆置换仪,一次人工肝治疗完成血浆置换、血浆滤过和吸附,达到全能型血浆净化系统的治疗效果,为患者等待肝源赢得时间。

46岁的向女士是遂宁安居人,长期在福建打工。今年5月份,向女士身体突然出现了问题:腹胀、乏力、厌油、饮食减少,并伴有恶心,上腹部也不舒服。当时没有引起重视,只是到当地卫生院开了点口服药进行治疗,服药后不仅没有缓解症状,病情还加重了,伴尿黄、皮肤巩膜黄染。

“肝脏受损,没有了解毒功能,体内就会有许多有毒的代谢产物堆积着。这种情况还会反过来,从而进一步抑制人体肝细胞的再生,从而形成了一种恶性循环,最后就会诱发许多并发症或者多脏器功能出现衰竭并死亡的现象。”李银彩说,人工肝支持系统是指暂时替代肝脏部分功能的体外支持系统,其治疗机制是基于肝细胞的强大再生能力,通过体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必须物质,改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或作为肝移植前的桥接,人工肝分为非生物型、生物型和混合型三种,目前非生物型人工肝在临床广泛使用,并被证明是行之有效的体外肝脏支持方法。

经过长达7个小时的第一次治疗性血浆置换联合高速血浆滤过和双重血浆吸附治疗,李庆辉的肝功能指标好转。两天后,第二次治疗,其意识逐渐清醒……一个多月9次人工肝的治疗完成后,李庆辉的肝功能逐步恢复。

看到病情愈加严重,向女士和家人着急了,于5月26日到福建石狮市某医院就诊,检查显示向女士肝功能各项指标严重异常,医生建议其住院治疗。听到这个消息,向女士决定马上回到家乡进行治疗,于5月29日来到我院感染科门诊就诊。

市二院人工肝治疗中心引进的非生物型人工肝治疗装置是世界领先的血液净化品牌日本旭化成——西格玛血液净化装置及其耗材,为临床治疗各种原因引起的早、中期肝衰竭,顽固性高胆红素血症,及肝衰竭的各种并发症(如肝性脑病等)提供新的治疗手段,填补了邢台市人工肝治疗的空白。

技术解码

患者当时病情已经很严重了,肝功能重度异常,当天就收治住院了。向女士的主管医生谭敏介绍说,经过肝功能检查,谷氨酰转肽酶、总胆红素等严重超标,患者被诊断为:1.肝衰竭;2.慢性活动性乙型病毒性肝炎,重型3.原发性腹膜炎。与患者和家属沟通后,我们决定为患者进行人工肝治疗。

清除肝衰竭毒素,让肝脏“复活”

治疗团队分别于5月31日和6月3日为向女士进行了2次人工肝治疗及保肝、抗病毒、抗感染、对症等治疗。6月8日复查时,发现患者总胆红素等各项指标均有大幅下降,肝功明显好转,病情减轻,预计2周内可康复出院。

“肝脏是人体一个重要的解毒和免疫器官,如果它的功能受影响,毒素不断累积,便会进展至肝衰竭。”龚国忠告诉记者,人工肝系统可以在肝功能受损的时候,帮助人体清除毒素。

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